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康定市人民政府办公室关于印发《农村孕产妇市域内住院分娩“零支付”实施方案》的通知

2020-12-25 来源: 访问量:0 【字体: 【打印文本】 分享到:

康定市人民政府办公室

关于印发《农村孕产妇市域内住院分娩

“零支付”实施方案》的通知

      

各镇(乡)人民政府,炉城、榆林街道办:

现将《农村孕产妇市域内住院分娩“零支付”的实施方案》印发你们,请抓好贯彻执行。

                    康定市人民政府办公室

                      2020年11月26日

农村孕产妇市域内住院分娩

“零支付”实施方案

为进一步提高我市农村孕产妇住院分娩率,降低孕产妇和婴儿死亡率,保障母婴安全,根据《中共甘孜州委甘孜州人民政府关于促进医疗卫生质量提升的实施意见》(甘委发〔201923号)文件精神,结合我市实际,制定本方案。

一、总体目标

    在全市实施农村孕产妇市域内住院分娩“零支付”政策,督促农村孕产妇到定点医疗卫生机构住院分娩(以下简称:助产机构),为广大农村孕产妇提供安全、有效、规范的孕产期保健服务,进一步降低我市孕产妇和婴儿死亡率,实现农村孕产妇市域内住院分娩率达100%

二、资金来源

农村孕产妇住院分娩财政专项补助资金。

三、资金补助对象和使用范围

(一)补助对象

1.康定户籍的农村孕产妇在市域内住院分娩的;

2.康定户籍的农村孕产妇在市域内住院分娩因危急重症,按照分级诊疗原则转入上级助产机构住院分娩的孕产妇。

(二)使用范围

康定户籍农村孕产妇住院分娩期间个人应支付的所有医疗费用。

四、补偿程序

(一)在市域内助产机构住院分娩的农村孕产妇,实行“一站式”费用结算。即农村孕产妇入院时,需提交户口簿(或身份证)、结婚证、准生证、孕产妇社保卡原件和复印件,由分娩机构审核,出院时填写《康定市农村孕产妇市域内住院分娩“零支付”申请表》,并根据《甘孜州基本医疗保险待遇支付结算表》由分娩机构垫付患者个人应支付医疗费用。

(二)康定市户籍农村孕产妇在市域内住院分娩的,因危急重症按照分级诊疗原则转入上级助产机构住院分娩的孕产妇,出院时先自行垫付个人应支付的医疗费用。在出院后两个月内将分级诊疗转诊单、出院证、住院发票、结婚证、准生证、身份证、社保卡、《甘孜州基本医疗保险待遇支付结算表》复印件和《康定市农村孕产妇市域内住院分娩“零支付”申请表》到所属镇(乡)卫生院、社区卫生服务中心初审。

(三)各助产机构、镇(乡、街道)卫生院和社区卫生服务中心于每月末凭《康定市农村孕产妇市域内住院分娩“零支付”台账》和《康定市农村孕产妇市域内住院分娩“零支付”月报表》到市妇计中心(以下简称:市项目办)定期审核,并申请拨付补助资金。

五、保障措施

市人民政府成立康定市农村孕产妇市域内住院分娩“零支付”领导小组,领导小组下设办公室,负责收集全市农村孕产妇市域内住院分娩“零支付”的报账汇总资料,并审核、申请拨付补助资金,指导、监督项目的实施。

六、工作职责

(一)村医、村级计生服务员职责

掌握所属辖区孕情,填写村级孕情台账,及时向镇(乡)卫生院、社区卫生服务中心上报,宣传农村孕产妇市域内住院分娩“零支付”政策,动员孕产妇进行“三病”检测及建卡。

(二)镇(乡、街道)卫生院、社区卫生服务中心职责

负责对村医、村级计生服务员进行业务指导及培训,按要求对孕产妇进行建卡、“三病”检测、系统管理、宣传农村孕产妇市域内住院分娩“零支付”等政策,健全内部管理制度,落实服务和管理要求。并对辖区内本市户籍的农村孕产妇市域内住院分娩“零支付”对象进行审核,填写《康定市农村孕产妇市域内住院分娩“零支付”台账》和《康定市农村孕产妇市域内住院分娩“零支付”月报表》,定期向市项目办报送。

(三)市域内助产机构职责

按照相关规定认真执行基本服务项目和收费标准,严禁超范围用药,做好“零支付”政策补助对象人员基础信息的收集和统计工作。并每月末向市项目办报送《康定市农村孕产妇市域内住院分娩“零支付”台账》(附件2)和《康定市农村孕产妇市域内住院分娩“零支付”月报表》(附件3)。

(四)各镇(乡、街道)职责

大力宣传康定市户籍农村孕产妇市域内住院分娩“零支付”政策,积极动员农村孕产妇到定点医疗卫生机构住院分娩。

(五)项目办职责

1.报账资料的审核;

2.及时申请拨付农村孕产妇市域内住院分娩“零支付”补助资金;

3.对市域内助产机构执行农村孕产妇市域内住院分娩“零支付”运行情况进行监督管理;

4.做好农村孕产妇市域内住院分娩基本信息的资金使用情况、项目进展情况的统计和分析;

5.对各助产机构、镇(乡)卫生院、社区卫生服务中心的项目开展情况进行业务指导。

七、监督与管理

市卫健局、市财政局、市医保局和市审计局负责对康定市户籍农村孕产妇住院分娩“零支付”补助资金的审核、申请和拨付,并对其市运行情况进行监督管理。

附件:1.康定市农村住院分娩市域内“零支付”领导小组名单

          2.康定市农村孕产妇市域内住院分娩“零支付”台账

          3.康定市农村孕产妇市域内住院分娩“零支付”月报表

附件1

康定市农村孕产妇市域内住院分娩“零支付”

领导小组名单

  长:谢红霞      市人民政府副市长

副组长:钟        市卫健局党委书记、局长

  员:周长林      市卫健局党委副书记、副局长

                市财政局副局长

杨龙琼      市医保局副局长

刘利华      市审计局副局长

        市卫健局妇计股股长      

        市卫健局医政医管股股长          

        市人民医院负责人                   

        杨兴岚      市二医院副院长            

何念华      市妇计中心主任   

张雪梅      市妇计中心保健部部长   

各镇(乡、街道)分管计生负责人

领导小组负责组织协调和监督工作推进,领导小组下设办公室,由周长林同志任办公室主任,何念华同志任副主任,张雪梅同志负责日常工作。

附件2

康定市农村孕产妇市域内住院分娩“零支付”

   

单位(公章):                       填报时间:              

享受补助人员基本情况

资金补助情况

顺序号

孕产妇姓名

年龄

身份证号码

家庭住址

分娩时间

分娩方式

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.填报范围:只填报市域内住院分娩农村孕产妇。

2.此表由市项目办、各助产机构、各镇(乡)卫生院、社区卫生服务中心留档备查,各镇(乡)卫生院、社区卫生服务中心对辖区孕产妇进行跟踪管理,并及时更新有关信息。

3.次月2日前报此表至市项目办,由市项目办汇总后,报送至市卫生健康局。

附件3:

康定市农村孕产妇市域内住院分娩“零支付”

(市)              (盖章)  填报时间:         

月份

住院分娩孕产妇数(人)

市域内住院分娩农村孕产妇数(人)

分娩方式

市域内住院分娩总费用()

市域内住院分娩补助金额合计        ()

享受市域内住院分娩“零支付”政策孕产妇数(人)

顺产
人数(人)

阴道助产人数(人)

剖宫产人数(人)

1

2

4

5

6

7

8

9

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

11

 

 

 

 

 

 

 

 

12

 

 

 

 

 

 

 

 

合计

审核人:             填报人:                联系电话:

1、“住院分娩产妇数”是指康定市农村和非农村户籍孕产妇住院分娩数。

2、“市域内住院分娩农村孕产妇数”是指每月市域内住院分娩的农村孕产妇数,2=4+5+6,每月只填报当月数据。
2、“享受市域内住院分娩“零支付”政策孕产妇数”是指通过城乡居民医保、大病保险、医疗救助及其他渠道报销后,实现免费住院分娩的农村孕产妇人数。
3、报送时间:各助产机构、各镇(乡)卫生院、社区卫生服务中心,于次月2日前报送上月报表至项目办,由项目办汇总报至市卫健局,此表同时报送电子版和扫描板。

附件4:

康定市农村孕产妇市域内住院分娩“零支付”

    

              镇(乡、街道)                                        (社区)

申请人姓名

性别

年龄

出生年月

籍贯

身份证号码

联系电话

开户名

开户行

银行卡号

家庭地址

就诊医院

就诊时间

出院诊断

住院总金额(元)

医保报销金额(元)

个人支付(元)

实际自付金额(元)

本次申请金额(元)

申请人个人

承诺

本人已知晓补助条件及标准,并对以上信息的真实性负责。

申请人签字并盖指印:                                        

助产机构初审意见

(包含所有补助经办人意见)

助产机构经办人意见(签字):

助产机构领导意见(签字、盖章):

                           

市项目办(复审)意见

实际救助

金额(元)

              责任领导签字:            

(盖章)

                                        

  

经办人签字:                                   复核人签字:                      

信息公开选项:依申请公开

康定市人民政府办公室                     2020年11月26日印发


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